卫生局专题片解说词_南县公共卫生服务项目专题片
八百里洞庭，烟波浩渺；百十年县治，物华景盛。南县，宛若一颗璀璨的明珠，镶嵌在湘鄂边陲，洞庭之滨。
伴随着医药卫生体制改革的铿锵步伐，南县卫生事业犹如一一艘远航的巨轮，冲破坚冰，一路前行！
标题字幕
2009年7月10日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开电视电话会议，启动并部署实施9项国家基本公共卫生服务项目。
南县作为一个农业大县，如何促使城乡居民享受到标准一致，流程一致的基本公共卫生服务，是推进医改面临的新课题。作为推进医改新政的开篇之作，县委、县政府对此高度重视，县委书记徐德华、县长张运和多次作出重要指示，要求迎难而上，奋勇争先，以昂扬的斗志树好示范的“标杆”。
2010年初，南县卫生工作大会召开，会议明确提出了“贯穿一条红线，主攻三个重点”的卫生工作思路，把实施基本公共卫生服务项目作为医改的突破口，实现医疗卫生事业的跨越式发展。
县政府组建了基本公共卫生服务领导小组，由分管副县长任组长，卫生局、财政局、发展与改革局负责人为副组长，制定了《南县基本公共卫生服务实施方案》，召开了动员会，提出了“政府主导、卫生主管，部门联动。专家指导，基层实施，社会评价”的基本公共卫生服务工作新思路。并精心构建三个网络，为基本公共卫生服务项目的实施保驾护航。
一是项目管理网络。各乡镇均成立了基本公共卫生服务工作领导小组，各乡镇向县政府、各乡镇卫生院向县卫生局层层签订责任状，形成管理合力。村支书，妇女主任，乡村医生等是最了解所在村庄情况的，具有天然的信息渠道和组织能力优势。将他们也纳入项目管理体系之中，进一步夯实了管理基础。
二是项目实施网络。卫生局组织业务股室、县直医疗卫生单位的专家团队，组成5个督导片区，由党组成员带领，深入基层开展督查指导，通过抓好一个示范点，辐射周边一大片。乡镇卫生院也集中公卫、防疫、妇幼、医政等专干，带领乡村医生组成实施团队，建立起以县属医疗卫生单位为指导，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的农村公共卫生服务实施网络。
三是项目评价网络。分管卫生的副县长郭世奇提出了“精心实施保实效，严格考核保长效”的指导思想。卫生局、财政局联合制定了《南县基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核与经费补助管理实施方案》，确定评价主体除由管理网络进行经常性督导和内部评价外，还必须通过邀请人大、政协委员进行专题调研，邀请居民农户代表座谈等形式实施外部评价，以便获得第三方的客观意见和建议。
目标已经确立，航线已经确定，巨轮鸣响了盛大起航的笛音。
项目启动，培训先行。卫生局组织全县乡镇（中心）卫生院的负责人，公卫、防疫、医政专干近200余人进行了为期一周的业务培训。培训采用多媒体方式，就各项服务规范的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求和考核指标做了详细讲解。乡镇卫生院也组织辖区内乡村医生开展全员轮训。每次培训结束后，现场进行模拟填表，由学员为自己建一份健康档案。并由培训讲师逐人进行检查，对出现的问题进行针对性指导。通过培训，使所有村医掌握了国家基本公共卫生服务规范的内容，为基本公共卫生项目的全面铺开储备了一支专业团队。
培训结束后，健康体检，健康建档工作迅速展开。各乡镇卫生院率领公卫、防疫、妇幼专干以及医疗护理人员，组成健康体检团队，抽调邻近几名乡村医生，逐村开展健康体检。同时，采取在电视台播放公开信，进行新闻报道的形式，将国家基本公共卫生服务这一惠民政策传播到千家万户。
南县城区社区卫生服务中心利用地域优势，选择政府机关、部门行局作为开局，进行体检建档，在采集信息的同时，宣传基本公共卫生服务的意义和目标，利用政府官员的影响力来扩大宣传效应。
一时间，在南县的社区村落，“免费健康体检”，“公共卫生服务”成为最热门的话题。
政府资源的“开发”产生了巨大的动力。县级领导不但积极配合，推掉其他事务，到体检点亲自体验免费体检和健康咨询，还曾多次到现场进行督查，询问进度，体验成效，肯定成绩，鼓舞士气。各乡镇在开展健康体检、健康建档时，所在乡镇政府的分管领导均全程陪同，指挥村干部，组织群众，协助实施。青树嘴镇、明山头镇等地的党委书记还直接在现场督导。
【乡镇党委书记同期：国家搞基本公共卫生服务，这么多医生到村里来，为我们农村，为我们农民解决困难，这是建设社会主义新农村的又一大亮点。搞好群众的组织，配合体检工作，这是我们的份内事。】
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远航的路并非一帆风顺。部分乡镇卫生院由于服务意识、人员、措施不到位，项目开展流于形式。实施进度渐渐拉开了距离。这时，管理和评价网络发挥重要作用，及时纠偏，统一思想，形成共识，保证了航行的方向。
5个督导组带领公卫专家，深入到乡镇卫生院、村卫生室，逐院逐村进行“看、听、考、访”，并针对“会诊”后反映的问题逐项一一点评，开出 “处方”，责令整改。像这样的处方，南县一共开出60余份。
在不断地实践中，南县凝练出自己的“四四”项目推进模式：“四统一”即统一服务标准、统一操作模式、统一资料内容、统一公卫办建设；“四到位”即体检工作到位、建档内容到位，随访服务到位、查漏补缺到位；“四落实”即公共经费落实、奖罚措施落实、人员责任落实、督查指导落实。同时，做到“四个及时”，及时检查、及时整改、及时总结、及时提炼。最后编制成《南县基本公共卫生服务指导手册》，发放到每一名乡村医师的手中，将服务流程和标准进一步统一。
6月25日，全县现场交流会在南洲卫生院召开，各乡镇中心卫生院院长、公卫专干齐聚一堂，学习典型，交流经验，互提建议，触动后进。个别意识不强，行动较慢的卫生院在会上被点名做了表态发言。同时，在第一期公共卫生服务专项资金的拨付上，有8家乡镇卫生院就因公共卫生工作行动迟缓被延期发放。
先进典型的激励，资金分配的导向，带来了思想的强烈触动。各乡镇积极行动起来，争先恐后，不断自我创新。一些卫生院的院长组团到南州卫生院来取经，跟随体检组，学习观摩。一些卫生院聘请县级医院退休专家，提升体检组对重大疾病的诊断水平和防治能力。一些单位提升服务标准，进行腹部B超、心电图、血常规、血糖的检查。体检团队每天早上6点钟开始，不分工作日和休息天，冒着高温酷暑，进村庄，访农户，不辞辛劳，将党和政府惠民政策的“阳光”普照到村头田舍。
【农民同期：“冇想到政府花这么多钱，专门到村里为我们这些老人全部搞体检，早晨6点多就来哒，一直搞到晚上7点多，咯次这些医生真的吃哒亏。领导，你们要多表扬他们一下。”
老百姓的一声称赞，带来的不只是荣誉感，更带来无穷的动力。乌嘴卫生院的院长杨军林和爱人同在体检小组，7月6日，在完成2个行政村的体检任务后天色已黑，由于身体疲倦，摩托车冲进沟渠，他爱人被抛出8米多远，所幸伤害不大。两人经过简单治疗后，第二天一清早，夫妻双双又出现在到牛场村的体检队伍中。
麻河口卫生院院长刘建斌，因患肠粘膜腺瘤，长期腹泻，仍带病坚持战斗在工作一线。众多的乡村医生利用晚上整理健康档案资料，经常加班到深夜。乡村医生庞劲松对全村公卫数据熟记于心，居民建档户户到位，目前已经达到全村人口的95%。
【杨军林同期：开展基本公共卫生服务，这既是政治任务，落实党和政府的惠民政策，又是事业使命，一切为了人民的身体健康。作为基层卫生院的院长，必须做好表率带好头。
冲破坚冰，乘风破浪，展现在眼前的是广阔的前景。
至11月30日止，全县已经完成重点人群免费健康体检84231人次，按照国家统一规范建立居民健康档案289000份，建档率已达42.62%。
全县共投入资金近40万元建立起固定的健康教育宣传栏452个，覆盖了所有行政村，做到每月一个宣传主题，大力宣传《中国公民健康素养66条》、传染病、常见病、多发病等防治知识；编制各类健康常识，疾病预防宣传资料12万余份，由乡村医生发放到每家每户。南洲、明山、青树嘴等乡镇卫生院还改扩建了标准化多媒体培训室，经常举办孕产妇保健，高血压防治等各类健康知识讲座，深受群众的热烈欢迎。目前，全县已开展公众健康咨询活动36次，乡村两级举办健康教育知识讲座57次；
随着城乡居民健康档案的逐步建立，妇幼保健，传染病预防控制，慢性病，重性精神病患者的管理顺势展开。
0～36个月儿童系统管理率85%，孕产妇健康管理早孕建册率95%，产前健康管理率95.9%，产后访视率96.1%；全县有重性精神疾病患者数786人，管理率达90 %；乙肝疫苗接种率95.7%，卡介疫苗接种率96.3%，脊灰疫苗接种率97.7%，百白破疫苗接种率97.2%.全县医疗机构传染病疫情报告3148例，报告率及及时报告率均为100%,
南县着重对高血压、糖尿病等慢性疾病患者进行系统的行为干预。为了不遗漏服务对象，村卫生室主动与村委会联系协商，组织群众集中随访，对行动不便的老人则一一上门访视。对外出务工的也通过电话进行随访，如今，众多乡村医生的电话号码本上，专门增加了一个新的类别—随访对象。
【农民同期：“以前我还不晓得自己有糖尿病，抽烟、喝酒一样不少，咯次搞免费体检查出来了，医生要我戒烟限酒，还给我搞哒一份健康食谱，现在按医生的扎咐吃药后，血糖一直很稳定，觉得蛮舒服的。”】
目前，全县已检出高血压29992人，规范管理高血压18219人，健康管理率为60%；已检出糖尿病患者8572人，规范管理3515人，健康管理率为41.9%，。
绩效考核，一直是南县推进基本公共卫生服务项目的管理核心之一。11月中旬，5个片区，19支实施队伍再次接受检阅。由县政府领导带队，卫生局、财政局等多个部门联手，组织公卫专家对全县的项目实施情况进行了一次大规模的考核评估。考核全程秉承公正、公平、公开原则。采用“纸币双盲法”随机抽查和自我推荐“样板村”相结合，每一项数据均先直接到农户家中实地调查是否服务，服务次数，服务质量，然后再和档案信息逐一比对。逐项评分，不走过场。
考核结束后，在年度经费第二期拨付中，因基本公共卫生服务不到位而扣减的补助经费全部用于先进单位的奖励。青树嘴中心卫生院、南洲城区社区服务中心等受到表彰，曾经在现场交流会上做表态发言的茅草街中心卫生院更是获得排名第四的佳绩。政府购买公共卫生服务形成了有效的激励约束机制。
金秋时节，棉白如银，稻黄如金，农民个个脸上洋溢着丰收的喜悦。洞庭湖畔，基本公共卫生服务的阳光普照千家万户，老百姓更抑制不住内心的激动。
【社区居民同期：“一直以为自己冇得病，身体健康得很，咯次卫生院帮我检查出了肾癌，又马上联系省里的医院确嘎诊，做嘎手术，现在恢复得蛮好。真的是救哒我一命。咯如今真是搭帮党的政策好啊！”】
朴实无华的语言，讲述着惠民政策带来的温暖。欢快明亮的笑容，展现着城乡百姓的民心所向。“政府得民心、群众得实惠、卫生得发展”的医改目标在南县这片热土取得了初步成效，南县基本公共卫生服务工作崭露头角，经省、市、县各级领导和专家考察检查，均获得一致好评。
初阳绚烂，已遍撒辛勤汗水。任重道远，还更需跃马扬鞭。拥有健康，拥抱明天，这是68万南县人的共同梦想。立足眼前，南县基本公共卫生服务在各级领导的关注和鼓舞中进步；放眼长远，南县基本公共卫生服务在全体卫生工作者的探索和创新中腾飞。每一点成绩，每一次跨越，都印证着南县卫生工作者锐意改革的足迹，让人人享受基本公共卫生服务的阳光，这是全县卫生工作者执着的最求。我们相信，冲破坚冰的巨轮，必将乘胜前进，一路放歌！
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